همه چیز در مورد قرص ضد افسردگی سرترالین Sertraline

همه چیز در مورد قرص ضد افسردگی سرترالین Sertraline

نام تجاری: (زُلُفْت و آسِنْتْرا)،

Zoloft, Lustral, Daxid, Altruline, Asentra, Besitran, Deprax, Elrval, Emergen, Gladem, Implicane, Sedoran, Sealdin, SerivoLowfin, Stimuloton, Tresleen

نام علمی: Sertraline

رده درمانی: داروی ضد افسردگی و آنتی دپرسانت SSRIs

قرص خوراکی سرترالین یک داروی بدون نسخه است که به عنوان داروی با نام تجاری Zoloft در دسترس است. به عنوان یک داروی عمومی نیز موجود است. یک داروی ضد افسردگی از گروه مهارکننده‌های بازجذب سروتونین است که استفاده از آن برای درمان اختلالات افسردگی، اختلال وسواسی جبری، اختلال هراس، فوبیای اجتماعی، اختلال ناخوشی پیشاقاعدگی و اختلال استرس پس از سانحه پذیرفته شده‌است. سرترالین در سال ۲۰۰۷ با تجویز در نزدیک به ۳۰ میلیون نسخه پرمصرف‌ترین داروی ضدافسردگی و نهمین داروی پرمصرف در ایالات متحده بوده است و همچنین در سال ۲۰۱۳ با تجویز بیش از ۴۱ میلیون نسخه پرمصرف ترین داروی ضدافسردگی و دومین داروی پرمصرف روانپزشکی پس از آلپرازولام در ایالات متحده بوده است.

همه چیز در مورد قرص ضد افسردگی سرترالین Sertraline

فرمول سرترالین: C۱۷H۱۷Cl۲N

هشدار:

این دارو دارای هشدار جعبه سیاه است. این جدی ترین هشدار سازمان غذا و دارو (FDA) است. هشدار جعبه سیاه پزشکان و بیماران را در مورد اثرات دارویی که ممکن است خطرناک باشد هشدار می دهد.
این دارو ممکن است باعث افزایش افکار یا رفتارهای خودکشی در برخی از کودکان، نوجوانان یا بزرگسالان شود. خطر ابتلا به این بیماری در چند ماه اول درمان یا تغییر میزان دوز بیشترین است. اگر تغییرات جدید یا ناگهانی در روحیه، رفتار، اعمال، افکار یا احساسات خود احساس کرده اید، به خصوص اگر شدید باشد، با ارائه دهنده خدمات درمانی خود فوراً تماس بگیرید. هنگام شروع مصرف این دارو یا تغییر میزان دوز، توجه بیشتری به آن داشته باشید.
سندرم سروتونین: این دارو ممکن است باعث یک بیماری خطرناک به نام سندرم سروتونین شود. علائم سندرم سروتونین شامل توهم و هذیان، آشفتگی، اغما، ضربان قلب سریع و تغییر فشار خون است. آنها همچنین شامل سرگیجه، از دست دادن هوشیاری، تشنج، لرزش، لرزش عضلات یا عضلات سفت، عرق کردن، حالت تهوع و استفراغ هستند.
واکنش آلرژیک شدید: این دارو بعضی اوقات می تواند یک واکنش آلرژیک شدید ایجاد کند. اگر تورم صورت، زبان یا گلو دارید و یا در تنفس مشکل دارید، سریعاً با شماره ۱۱۵ تماس بگیرید یا فوراً به اورژانس مراجعه کنید. یک واکنش شدید آلرژیک ممکن است باعث مرگ شود. اگر تاکنون واکنش حساسیتی به آن نشان داده اید، نباید دوباره این دارو را مصرف کنید.

مکانیسم اثر دارو

این دارو متعلق به طبقه ای از داروها به نام مهار کننده های انتخاب مجدد سروتونین است. یک کلاس از داروها گروهی از داروها هستند که به روش مشابهی کار می کنند. این داروها اغلب برای درمان شرایط مشابه استفاده می شوند. این دارو با افزایش مقدار سروتونین، یک ماده طبیعی در مغز شما مؤثر است و به حفظ تعادل سلامت روان کمک می کند. این می تواند علائم افسردگی و اضطراب را بهبود بخشد.

سرترالین از طریق جلوگیری از جذب مجدد سروتونین توسط گیرنده‌های عصبی پس سیناپسی و بالابردن غلظت سروتونین در دستگاه عصبی مرکزی است. سرترالین هم‌چنین به میزان کمی از جذب مجدد دوپامین جلوگیری می‌کند (حدود ۱٪ قدرت جلوگیری از جذب سروتونین آن) و تا حدی نیز وقفه‌دهنده گیرنده‌های آلفای آدرنالین است (حدود ۱٪ تا ۱۰٪ قدرت جلوگیری از جذب سروتونین آن).

فرمول شیمیایی سرترالین C۱۷H۱۷Cl۲N است. نیمه عمر آن بین ۱۳ تا ۴۵ ساعت و در زنان حدود ۱٫۵ برابر بیش از مردان است. غلظت آن در پلاسمای خون پس از ۴ تا ۶ ساعت به حداکثر می‌رسد و درصد وابستگی آن به پروتئین پلاسمای خون حدود ۹۹٪ است.

همه چیز در مورد قرص ضد افسردگی سرترالین Sertraline

سرترالین

موارد مصرف سرترالین (Sertraline)

این دارو برای معالجه اختلال افسردگی عمده ، اختلال وسواس-اجباری، اختلال هراس، اختلال استرس پس از سانحه، اختلال اضطراب اجتماعی و اختلال بی نظمی قبل از قاعدگی استفاده می شود. همچنین این دارو ممکن است به عنوان بخشی از درمان ترکیبی استفاده شود. این بدان معناست که ممکن است لازم باشد که آن را با داروهای دیگر مصرف کنید.

سرترالین به بهبود خلق و خو، خواب، اشتها و سطح انرژی و به بهبود علاقه فرد به زندگی روزمره کمک می کند. سرترالین در کاهش ترس، اضطراب، افکار ناخواسته و تعداد حملات هراس نیز موثر است. همچنین سرترالین نیاز به تکرار برخی فعالیت ها مانند شستن دست ها، شمردن و چک کردن اطراف را کاهش می دهد همچنین این دارو یک داروی مهار کننده بازجذب انتخابی سروتونین SSRI است و با بازگرداندن تعادل برخی مواد طبیعی مانند سروتونین در مغز اثر بخشی دارد.

سرترالین برای درمان بیماری هراس اجتماعی نتایج موفقیت‌آمیزی بدست آورده‌است. مطالعات و تحقیقاتی که در این زمینه انجام شده نشان دهنده این امر است که برای درمان این بیماری به میزان دوز بیشتری از مصرف نیاز است علاوه بر این بهبودی به کندی صورت می‌گیرد و معمولاً پاسخ به دارو از هفته ششم شروع شده و تا هفته دوازدهم افزایش می‌یابد. سرترالین علاوه بر اینکه مولفه‌های روانی هراس اجتماعی همچون ترس و اجتناب بهبود می‌بخشد بر مولفه‌های فیزیکی مانند سرخ شدن و تپش قلب نیز تأثیر مثبت می‌گذارد.

مقدار و نحوه مصرف سرترالین (Sertraline)

 کودکان:

  • برای افسردگی و یا بیماری اختلالات هراس کودکان توصیه نمی‌گردد.
  • برای بیماری وسواس، در کودکان ۶ تا ۱۳ سال، دوز اولیه ۲۵ میلی‌گرم تک دوز به صورت خوراکی در صبح و یا بعد از ظهر تجویز می‌گردد. در صورت نیاز و تحمل بیمار، مقدار دارو را با تناوب حداقل یک هفته در میان افزایش دهید.
  • در کودکان ۱۳ تا ۱۷ سال، دوز اولیه ۵۰ میلی‌گرم تک دوز به صورت خوراکی در صبح و یا بعد از ظهر تجویز می‌گردد. در صورت نیاز و تحمل بیمار، مقدار دارو را با تناوب حداقل یک هفته در میان افزایش دهد.

بزرگسالان:

برای افسردگی و یا بیماری وسواس، دوز اولیه ۵۰ میلی‌گرم تک دوز به صورت خوراکی در صبح و یا بعد از ظهر تجویز می‌گردد. در صورت نیار و تحمل بیمار، پس از چند هفته مقدار دارو را به مقدار ۵۰ میلی‌گرم و با تناوب حداقل یک هفته در میان افزایش دهید. البته توجه داشته باشید بعضی از پزشکان دوز اولیه را ۲۵ میلی‌گرم به صورت خوراکی به مدت ۱ الی ۲ روز تجویز می‌کنند.

سالمندان:

برای بیماری اختلالات هراس، افسردگی و وسواس، دوز اولیه ۲۵ میلی‌گرم تک دوز به صورت خوراکی در صبح و یا بعد از ظهر تجویز می‌گردد. در صورت نیاز و تحمل بیمار، مقدار دارو را به تدریج افزایش دهید.

همه چیز در مورد قرص ضد افسردگی سرترالین Sertraline

عوراض جانبی سرترالین

عوراض جانبی سرترالین (Sertraline)

قرص خوراکی سرترالین ممکن است باعث خواب آلودگی، بی خوابی یا هر دو شود. همچنین ممکن است عوارض جانبی دیگری ایجاد کند.

عوارض جانبی شایع تر:

عوارض جانبی بزرگسالان برای این دارو با عوارض جانبی کودکان کمی متفاوت است. عوارض جانبی برای بزرگسالان و کودکان می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • حالت تهوع
  • از دست دادن اشتها
  • اسهال و سوء هاضمه
  • تغییر در عادات خواب
  • از جمله افزایش خواب آلودگی و بی خوابی
  • افزایش عرق کردن
  • مشکلات جنسی از جمله کاهش میل جنسی و نارسایی انزال
  • لرزش
  • خستگی
  • تحریک

عوارض جانبی اضافی برای کودکان می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • افزایش غیر طبیعی در حرکت یا تحریک عضلات
  • خونریزی بینی
  • تکرر ادرار
  • نشت ادرار
  • پرخاشگری
  • دوره های شدید قاعدگی
  • سرعت رشد و تغییر وزن را کند کرد. هنگام مصرف این دارو باید قد و وزن فرزندتان را از نزدیک تماشا کنید.

اگر این اثرات خفیف باشد، ممکن است طی چند روز یا چند هفته از بین بروند. اگر آنها شدیدتر هستند یا از بین نمی روند، با پزشک خود تماس بگیرید.

عوارض جانبی جدی:

در صورت بروز عوارض جانبی جدی، فوراً با پزشک تماس بگیرید.اگر دیدید که زندگی شما و بیمار را تهدید می کند سریعا با ۱۱۵ و اورژانس تماس بگیرید. عوارض جانبی جدی و علائم آنها می تواند موارد زیر را شامل شود:

  • اقدام به خودکشی
  • عمل بر روی تکانه های خطرناک
  • رفتار پرخاشگرانه یا خشونت آمیز
  • افکاری درباره خودکشی یا درگذشت
  • افسردگی جدید یا بدتر
  • حملات اضطراب یا اضطراب جدید یا بدتر
  • اضطراب، بی قراری، عصبانیت یا تحریک پذیری
  • مشکل خواب
  • افزایش فعالیت یا صحبت بیش از حد معمول است

سندرم سروتونین. این وضعیت می تواند خطری برای زندگی باشد. علائم شامل موارد زیر است:

  • توهم و توهم
  • تحریک
  • از دست دادن هوشیاری
  • تشنج
  • کما
  • ضربان قلب سریع
  • تغییرات فشار خون
  • لرزش عضلات یا عضلات سفت
  • سرگیجه
  • لرزیدن
  • تعریق
  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • سفتی عضلات

واکنشهای آلرژیک شدید. علائم شامل موارد زیر است:

  • نفس کشیدن
  • تورم صورت، زبان، چشم ها یا دهان
  • جوش های راش
  • خارش (کهیر) یا تاول، به تنهایی یا با تب یا درد مفاصل
  • خونریزی غیر طبیعی
  • تشنج یا تشنج

علائمی مه باعث از دیوانگی یا ذهن می شود:

  • انرژی را به شدت افزایش داد
  • درد شدید خواب
  • افکار مسابقه
  • رفتار بی پروا
  • ایده های غیر معمول
  • خوشبختی بیش از حد یا تحریک پذیری
  • بیش از حد معمول صحبت می کنیم
  • تغییر در اشتها یا وزن. در هنگام مصرف این دارو باید وزن و قد کودکان و نوجوانان را بررسی کنید.

سطح سدیم را کاهش می دهد. ممکن است سالمندان برای این امر در معرض خطر بیشتری قرار بگیرند. این علائم به شرح زیر است:

  • سردرد
  • ضعف یا ناپایداری
  • سردرگمی، مشکلات تمرکز یا تفکر، یا مشکلات حافظه
  • چشم درد
  • تغییر در بینایی، از جمله تاری و دید مضاعف
  • تورم یا قرمزی در اطراف یا اطراف چشم شما

تداخلات دارویی سرترالین با سایر داروها

قرص خوراکی سرترالین می تواند با سایر داروها، ویتامین ها یا گیاهانی که ممکن است مصرف کنید تداخل داشته باشد. تداخل زمانی است که یک ماده نحوه عملکرد یک دارو را تغییر می دهد. این می تواند مضر باشد یا مانع از کارآیی دارو شود. برای جلوگیری از تداخل، پزشک باید تمام داروهای شما را با دقت مدیریت کند. حتماً درمورد تمام داروها، ویتامین ها یا گیاهانی که مصرف می کنید، به پزشک خود بگویید. برای اطلاع از اینکه چگونه این دارو با چیز دیگری که شما مصرف می کنید ارتباط برقرار می کند، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

این داروها را با سرترالین مصرف نکنید. هنگامی که از آنها با استفاده از سرترالین استفاده می شود، می توانند اثرات خطرناکی در بدن شما ایجاد کنند. این داروها شامل موارد زیر است:

  • پیموزید مصرف این دارو با سرترالین می تواند باعث مشکلات جدی قلب شود.
  • مهار کننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) مانند ایزوکاروباکسید، فنلزین و ترانیل سیپرومین. مصرف این داروها با سرترالین خطر ابتلا به سندرم سروتونین را افزایش می دهد. همچنین باید بین مصرف این داروها و مصرف سرترالین ۱۴ روز صبر کنید.
  • Linezolid، متیلن آبی داخل وریدی. مصرف این داروها با سرترالین خطر ابتلا به سندرم سروتونین را افزایش می دهد.

مصرف برخی داروهای خاص با سرترالین ممکن است منجر به افزایش عوارض جانبی شود. این داروها شامل موارد زیر است:

  • داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن، ناپروکسن، آسپیرین و وارفارین. مصرف این داروها با سرترالین خطر خونریزی یا کبودی را افزایش می دهد.
  • تریپتان هایی مانند سوماتریپتان. هنگام مصرف این داروها با سرترالین، خطر ابتلا به سندرم سروتونین بیشتر می شود. در صورت مصرف این داروها ، پزشک باید از نزدیک مراقب شما باشد.
  • لیتیوم مصرف این دارو با لیتیم خطر ابتلا به سندرم سروتونین را افزایش می دهد.
  • داروهای سروتونرژیک مانند فنتانیل، ترامادول و زگیل سنت جان. مصرف این داروها با سرترالین خطر ابتلا به سندرم سروتونین را افزایش می دهد.
  • سایمتیدین مصرف سایمتیدین با سرترالین ممکن است باعث ایجاد سرترالین در بدن شما شود. در صورت مصرف آن با سایمتیدین، ​​ممکن است دوز سرترالین کاهش یابد.
  • داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای مانند آمیتریپتیلین، دزیپرامین و ایمی پرامین. مصرف سرترالین با این داروها ممکن است باعث ایجاد این داروها در بدن شما شود. ممکن است پزشک در هنگام مصرف سرترالین نیاز به تنظیم میزان مصرف داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای داشته باشد.

مسئولیت ما:

هدف ما این است که اطلاعات مناسب و فعلی را در اختیار شما قرار دهیم. اما، به دلیل اینکه مواد مخدر در هر شخص متفاوت است، ما نمی توانیم تضمین کنیم که این اطلاعات شامل همه فعل و انفعالات ممکن است. این اطلاعات جایگزینی برای مشاوره پزشکی نیست. همیشه در مورد تداخلات احتمالی با تمام داروهای بدون نسخه، ویتامین ها، گیاهان و مکمل ها و داروهای بدون نسخه که مصرف می کنید با پزشک معالج خود صحبت کنید.

همه چیز در مورد قرص ضد افسردگی سرترالین Sertraline

سرترالین

هشدارهای سترالین (Sertraline)

  1. این دارو می تواند یک واکنش آلرژیک شدید ایجاد کند.
  2. نوشیدن الکل در هنگام مصرف سرترالین می تواند خطر خواب آلودگی شما را افزایش دهد.
  3. برای مبتلایان به گلوکوم: مصرف این دارو ممکن است باعث حمله گلوکوم شود. اگر گلوکوم دارید، قبل از مصرف این دارو با پزشک خود مشورت کنید.
  4. برای مبتلایان به اختلال دوقطبی: مصرف این دارو ممکن است باعث ایجاد یک جنون شایع شود.
  5. برای مبتلایان به تشنج: مصرف این دارو خطر بروز تشنج را افزایش می دهد. اگر قبلاً تشنج دارید، قبل از مصرف این دارو با پزشک خود مشورت کنید.
  6. برای مبتلایان به کلیه: در صورت بروز مشکلات کلیوی یا سابقه بیماری کلیوی ، ممکن است نتوانید این دارو را به خوبی از بدن پاک کنید. این ممکن است سطح این دارو را در بدن شما افزایش داده و باعث عوارض جانبی بیشتر شود. این دارو همچنین ممکن است عملکرد کلیه شما را کاهش داده و بیماری کلیه شما را بدتر کند.
  7. برای مبتلایان به مشکلات کبدی: در صورت بروز مشکلات کبدی یا سابقه بیماری کبد ، بدن ممکن است قادر به پردازش این دارو نیز نباشد.

مصرف سرترالین (Sertraline) در زنان باردار

برای زنان باردار: این دارو یک داروی بارداری از دسته C است. این یعنی دو چیز:

تحقیقات انجام شده در حیوانات نشانگر اثرات منفی بر روی جنین در هنگام مصرف داروی مادر است. تاکنون مطالعات کافی در انسان انجام نشده است تا مشخص شود این دارو چگونه می تواند روی جنین تأثیر بگذارد. اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید با پزشک خود مشورت کنید. این دارو فقط در صورتی مورد استفاده قرار می گیرد که فواید بالقوه خطر احتمالی جنین را توجیه کند. اگر در حین مصرف این دارو باردار شدید ، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

مصرف سرترالین (Sertraline) در شیردهی

برای خانمهایی که شیر می دهند: این دارو ممکن است به شیر مادر منتقل شود و ممکن است در کودکی که شیر گرفته است عوارض جانبی ایجاد کند. اگر کودک خود را شیر می دهید با پزشک خود مشورت کنید. ممکن است لازم باشد تصمیم بگیرید که آیا شیردهی را متوقف کنید یا مصرف این دارو را متوقف کنید.

مصرف سرترالین (Sertraline) در افراد سال خورده

کلیه افراد بزرگتر ممکن است مانند گذشته کار نکند. این می تواند باعث شود بدن شما کندتر داروها را پردازش کند. در نتیجه، بیشتر دارو برای مدت طولانی در بدن شما باقی می ماند. این خطر ابتلا به عوارض جانبی شما را افزایش می دهد. اگر بالای ۶۵ سال سن داشته باشید، ممکن است در هنگام مصرف این دارو، از جمله میزان نمک پایین در خون (که به عنوان hyponatremia شناخته می شود) در معرض خطر ابتلا به مشکلات عضلات باشید.

مصرف سرترالین (Sertraline) در کودکان

این دارو در کودکان به عنوان درمان اختلال افسردگی عمده ، اختلال هراس، اختلال پس از سانحه، اختلال اضطراب اجتماعی و اختلال دیسفوری قبل از قاعدگی در کودکان مورد مطالعه قرار نگرفته است. نباید در افراد جوانتر از ۱۸ سال از این اختلالات استفاده شود.

این دارو فقط در کودکان مبتلا به وسواس و اجبار مورد بررسی قرار گرفته است. برای معالجه اختلال وسواس فکری، نباید در افراد کمتر از ۶ سال استفاده شود.

علائم مصرف بیش از حد این دارو می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • خستگی
  • استفراغ
  • ضربان قلب سریع
  • حالت تهوع
  • سرگیجه
  • تحریک
  • لرزیدن

نکات مصرف و نگهداری سرترالین

  • شما می توانید این دارو را با یا بدون غذا مصرف کنید.
  • می توانید قرص را برش داده یا خرد کنید.
  • همه داروخانه ها این دارو را ذخیره نمی کنند. هنگام پر کردن نسخه خود ، حتما تماس بگیرید
  • این دارو را در دمای اتاق بین ۵۹ درجه فارنهایت و ۸۶ درجه فارنهایت (۱۵ درجه سانتیگراد و ۳۰ درجه سانتیگراد) ذخیره کنید. آن را از نور دور نگه دارید.
  • این دارو را در مناطق مرطوب یا مرطوب مانند حمام ها ذخیره نکنید.
  • بطری را محکم بسته نگه دارید.
  • نسخه ای برای این دارو قابل تجدیدپذیر است. برای تجدید مجدد این دارو نیازی به تجویز جدید نیازی نیست. پزشک شما تعداد پره های مجاز به نسخه شما را ارسال می کند.
  • همیشه هنگام مسافرت داروهای خود را با خود حمل کنید.
  • هنگام پرواز، هرگز آن را در یک کیسه چک شده قرار ندهید. آن را در کیف حمل خود نگه دارید.
  • نگران دستگاههای پرتونگاری فرودگاه نباشید. آنها نمی توانند به داروی شما صدمه بزنند.
  • ممکن است شما نیاز به نشان دادن داروخانه خود به کارکنان فرودگاه داشته باشید. همیشه جعبه دارای برچسب اصلی را با خود حمل کنید.
  • این دارو را در محفظه دستکش اتومبیل خود قرار ندهید و آن را در ماشین رها نکنید. وقتی هوا بسیار گرم یا بسیار سرد است، از انجام این کار خودداری کنید.

نتیجه گیری

هدف ما این است که اطلاعات مناسب و فعلی را در اختیار شما قرار دهیم.اما، ما نمی توانیم تضمین کنیم که این اطلاعات شامل همه فعل و انفعالات ممکن است. این اطلاعات جایگزینی برای مشاوره پزشکی نیست. همیشه در مورد چنین داروهایی با پزک خود مشورت کرده و داروها رو طبق نظر پزشک مصرف کنید.

منبع: www.healthline.com

از همراهی شما سپاسگذاریم. مجله اینترنتی چارگوشه

مطلب پیشنهادی

گرمازدگی (هایپرترمی) چیست، درمان و پیشگیری از گرمازدگی و عوارض آن

گرمازدگی (هایپرترمی) چیست، درمان و پیشگیری از گرمازدگی و عوارض آن بدن انسان معمولا می …